乡村全科病史采集紫癜

Question

乡村全科病史采集紫癜

Answer 1

皮肤紫癜可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、感染性紫癜、凝血功能障碍等因素有关。采集病史时需重点关注诱因、伴随症状、既往史和家族史。

1、诱因询问：

询问近期有无药物食物接触史、感染史或昆虫叮咬史，过敏性紫癜常有前驱感染或过敏原暴露。

2、症状特点：

记录紫癜形态、分布及发展过程，血小板减少性紫癜多伴出血倾向，凝血功能障碍者常见关节血肿。

3、既往病史：

了解患者基础疾病如肝病、肾病、自身免疫病等病史，感染性紫癜常见于败血症或病毒感染后。

4、家族遗传：

排查遗传性出血性疾病家族史，必要时建议转诊完善凝血功能、血小板计数等实验室检查。

采集过程需注意保护患者隐私，建议记录过敏史时详细到具体物质名称，发现血小板计数异常需紧急转诊。