急性播散性脑脊髓炎指南

Question

急性播散性脑脊髓炎指南

Answer 1

急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要治疗方式包括免疫调节治疗、对症支持治疗、康复治疗和预防感染。

1、免疫调节治疗

首选大剂量糖皮质激素冲击治疗，常用甲基强的松龙静脉滴注，效果不佳可考虑静脉注射免疫球蛋白或血浆置换。

2、对症支持治疗

根据症状选用抗癫痫药物控制抽搐，脱水剂减轻脑水肿，呼吸机辅助通气治疗呼吸肌麻痹。

3、康复治疗

急性期过后尽早开始肢体功能训练、言语康复和吞咽功能锻炼，减轻神经系统后遗症。

4、预防感染

长期使用免疫抑制剂需预防机会性感染，监测肺部真菌感染和泌尿系统感染。

患者需遵医嘱定期复查MRI评估病情变化，康复期间保持合理膳食营养，避免劳累和感染诱发病情反复。