小脑萎缩主要指小脑体积缩小或功能退化，常见于遗传性共济失调、多系统萎缩、酒精中毒性脑病、缺血缺氧性脑损伤等疾病，早期表现为步态不稳，晚期可能丧失自主活动能力。
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家族遗传性小脑共济失调是常见原因，可能与ATXN1、ATXN3等基因突变有关。建议通过基因检测确诊，可试用利鲁唑缓解症状，但无法逆转病程。
长期过量饮酒导致维生素B1缺乏，引发韦尼克脑病。建议立即戒酒并补充硫胺素，严重时可用甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物。
小脑梗死或出血可能导致平衡障碍，可能与高血压糖尿病有关。急性期需急诊溶栓或去骨瓣术预后
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