45岁女性自然怀孕概率较低，主要与卵巢功能下降、卵子质量降低、慢性疾病影响、激素水平变化等因素有关。
女性35岁后卵巢储备功能显著减退，45岁时卵泡数量和质量明显降低，可能伴随月经周期紊乱，可通过性激素检测评估卵巢功能。
年龄增长导致卵子染色体异常率升高，受精卵着床失败率增加，建议孕前进行遗传咨询和胚胎植入前基因筛查。
高血压、糖尿病等慢性病可能影响受孕，孕前需控制基础疾病，完善糖耐量、甲状腺功能等检测。
围绝经期雌激素波动可能导致子宫内膜容受性下降，可通过生殖内分泌检查评估生育力。
高龄孕妇应提前进行孕前检查，均衡补充叶酸等营养素，必要时考虑辅助生殖技术，孕期需加强产检监测。
