产后出血的发生概率较低,但属于分娩严重并发症,主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍等因素有关。
产后子宫肌纤维收缩能力不足是常见原因,可能与多胎妊娠、羊水过多或产程延长有关,需通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩。
胎盘残留、植入或粘连会导致剥离面血窦开放,临床表现为持续性鲜红色出血,需行清宫术或子宫动脉栓塞治疗。
急产、手术助产可能造成宫颈裂伤或阴道壁血肿,表现为活动性出血伴疼痛,需缝合止血并预防感染。
妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可能引发弥散性血管内凝血,需输注凝血因子及新鲜冰冻血浆纠正。
建议产妇分娩后2小时内密切观察出血量,早期下床活动有助于子宫复旧,出现头晕、心悸等休克症状需立即就医。