陈旧性下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌氧供需失衡等原因引起，可通过药物控制、血运重建、生活方式调整等方式干预。
长期高血脂、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集。需控制血压血脂，药物可选阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷。
动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维，激活凝血系统形成血栓完全堵塞血管。需抗凝治疗，药物包括低分子肝素、替格瑞洛、华法林。
吸烟、寒冷刺激等因素诱发冠状动脉异常收缩，导致血管持续性痉挛。需戒烟并避免寒冷刺激，药物可用地尔硫卓、硝酸异山梨酯、尼可地尔。
剧烈运动或情绪激动时心肌耗氧量骤增，合并冠状动脉狭窄时易诱发梗死。需避免过度劳累，药物含美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪。
建议低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期监测心电图和心肌酶谱，随身携带急救药物以备不时之需。
