垂体瘤手术风险总体可控，主要风险包括脑脊液漏、垂体功能减退、视力损伤、感染等。手术安全性受肿瘤大小、位置、术式选择及患者基础健康状况影响。
术中可能损伤鞍膈导致脑脊液鼻漏，表现为术后鼻腔持续清亮液体流出。需卧床休息，严重时需腰大池引流或手术修补。
手术可能影响垂体前叶激素分泌，导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。需长期激素替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等。
肿瘤压迫视交叉或术中操作可能引起视力下降、视野缺损。术前视力受损者术后可能改善，但严重损伤不可逆。
包括颅内感染和切口感染，表现为发热、头痛、切口红肿。需预防性使用抗生素如头孢曲松，严重感染需穿刺引流。
术后需定期复查垂体激素水平和MRI，注意监测尿量变化及电解质平衡，避免剧烈咳嗽和用力排便以防颅内压波动。
