带状疱疹主要通过直接接触水疱液传播，飞沫传播概率较低。带状疱疹的传播途径主要有直接接触、母婴传播、免疫低下者风险、气溶胶传播。
1、直接接触
患者水疱破裂后，疱液中含有高浓度病毒，健康人接触被污染的衣物或皮肤可能感染。
2、母婴传播
孕妇患带状疱疹可能通过胎盘或产道传染给胎儿，新生儿可能出现先天性水痘综合征。
3、免疫低下风险
艾滋病患者、化疗病人等免疫力低下人群，接触患者后发病风险显著高于普通人群。
4、气溶胶传播
极少数情况下，患者呼吸道分泌物可能形成气溶胶，在密闭空间造成免疫缺陷者感染。
建议患者保持皮疹覆盖，避免接触孕妇和儿童，高危人群可接种重组带状疱疹疫苗进行预防。
