血栓闭塞性脉管炎的症状主要包括间歇性跛行、静息痛、皮肤色泽改变及溃疡坏疽，病情发展从早期缺血表现逐渐进展至组织坏死。
早期表现为行走时下肢肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后可缓解，与肢体缺血导致代谢产物堆积有关。需避免吸烟并遵医嘱使用西洛他唑、贝前列素钠等血管扩张药物。
病情进展后出现持续性肢体疼痛，夜间加重，提示缺血程度加剧。可能与血管炎症导致管腔狭窄有关，需通过镇痛治疗及静脉注射前列腺素E1改善循环。
患肢皮肤苍白或发绀，温度降低，伴随毛发脱落、指甲增厚等营养障碍表现。与慢性缺血导致组织缺氧相关，需加强肢体保暖并监测血糖血脂。
终末期出现难以愈合的溃疡或趾端坏疽，常继发感染。需紧急处理创面，严重时需血管介入或截肢手术，同时控制感染使用头孢曲松等抗生素。
患者应严格戒烟，避免受凉及外伤，定期复查血管超声，出现肢体溃疡需立即就医。
