儿童哮喘症状主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,早期可能仅表现为夜间或晨起咳嗽,进展期出现喘息伴呼吸急促,严重时可出现口唇发绀或三凹征。
多数患儿以刺激性干咳为首发症状,尤其在夜间或运动后加重,家长需注意孩子是否出现持续两周以上的无痰咳嗽,听诊肺部可能闻及散在哮鸣音。
发作时出现高调哨笛样喘鸣音,呼气相延长,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹伴呼吸频率加快,家长需立即让孩子保持坐位并使用速效支气管扩张剂。
年长儿可主诉胸前压迫感,伴随呼吸频率超过每分钟30次,可见鼻翼扇动和肋间隙凹陷,此时建议家长记录发作时间与环境诱因。
严重发作时出现说话不成句、大汗淋漓、血氧饱和度低于90%,此时应立即就医,可能需静脉注射糖皮质激素缓解支气管痉挛。
建议家长定期用峰流速仪监测孩子肺功能,避免接触尘螨花粉等过敏原,急性发作时保持孩子半卧位并及时送医。