二次剖腹产的注意事项有哪些

Question

二次剖腹产的注意事项有哪些

Answer 1

二次剖腹产的注意事项主要有术前评估、切口选择、术后镇痛、感染预防四个方面。

1、术前评估

需通过超声评估子宫瘢痕厚度，完善凝血功能及胎心监护，瘢痕子宫厚度小于2毫米或存在胎盘植入风险时需提前制定手术方案。

2、切口选择

通常沿原手术瘢痕切开，若原切口愈合不良需采用平行切口，术中需仔细分离腹腔粘连组织避免脏器损伤。

3、术后镇痛

可采用硬膜外自控镇痛泵，配合双氯芬酸钠栓等非甾体药物，需警惕阿片类药物导致的肠蠕动抑制。

4、感染预防

术后24小时内需静脉滴注头孢呋辛等二代头孢，切口每日用碘伏消毒，观察有无红肿渗液等感染征象。

建议术后6小时开始踝泵运动预防血栓，24小时后逐步恢复流质饮食，密切监测宫缩及阴道出血情况。