糖尿病足根据病变程度可分为0-5级,主要分级标准包含皮肤完整性、感染范围和骨质破坏程度。
存在糖尿病足高危因素但无溃疡,表现为足部畸形、胼胝或感觉异常。需通过血糖控制、足部减压和神经病变筛查预防恶化。
出现浅表溃疡无感染,病灶局限在表皮层。治疗需清创换药,联合使用甲硝唑凝胶、重组人表皮生长因子外用溶液预防感染。
溃疡深达肌腱或关节囊伴蜂窝织炎,无骨髓炎。需静脉用头孢曲松钠联合局部磺胺嘧啶银乳膏控制感染,并评估血管状况。
深部溃疡伴骨质破坏或脓肿形成。治疗需手术引流,根据药敏结果选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。
患者每日需检查足部皮肤状态,选择透气鞋袜并避免赤足行走,发现红肿破溃应及时就医。