肺栓塞病危需立即采取抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓及手术取栓等综合措施。病情危重程度与血栓大小、基础疾病及并发症有关。
1、抗凝治疗
首选低分子肝素或华法林，抑制血栓扩展。急性期需静脉给药，可能伴随出血风险监测。
2、溶栓治疗
使用阿替普酶等药物溶解血栓，适用于大面积栓塞伴休克者，需警惕脑出血等严重并发症。
3、介入取栓
通过导管机械碎栓或抽吸血栓，适用于溶栓禁忌或失败患者，需血管介入团队协作完成。
4、手术取栓
开胸行肺动脉血栓清除术，适用于中央型栓塞合并循环衰竭，需体外循环支持。
病危期需绝对卧床并持续心电监护，恢复后应长期抗凝并排查深静脉血栓形成诱因。
