冠状动脉粥样硬化的诊断与鉴别主要通过冠状动脉造影、冠脉CT血管成像、运动负荷试验、血脂检测四种方式。病情严重程度需结合症状表现与检查结果综合评估。
通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄程度，是诊断金标准，可明确斑块位置与狭窄分级，需住院在导管室进行。
无创性检查能清晰显示血管三维结构，适用于筛查和随访，但对钙化斑块敏感度较高，可能高估狭窄程度。
通过运动或药物诱发心肌缺血，监测心电图变化判断心肌供血情况，阴性结果可初步排除严重狭窄。
检测低密度脂蛋白胆固醇等指标评估动脉硬化风险，需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。
确诊后需长期控制血压血糖，低脂饮食配合有氧运动，严格遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物。
