急性心包炎可通过胸痛特点、心包摩擦音、心电图变化、影像学检查等方式区分。典型表现为突发胸骨后锐痛随呼吸加重，听诊可闻及抓刮样心包摩擦音。
心包炎胸痛多位于胸骨后或心前区，呈刀割样或压迫感，深呼吸、咳嗽或平卧时加重，坐位前倾可缓解，与心肌梗死疼痛性质不同。
听诊器在胸骨左缘可闻及特异性抓刮样摩擦音，与心跳同步，具有诊断价值，需与胸膜摩擦音鉴别。
典型表现为广泛导联ST段弓背向下抬高（除aVR导联外），PR段压低，无病理性Q波，可与急性冠脉综合征鉴别。
超声心动图可见心包积液，X线显示心影增大呈烧瓶样改变，CT或MRI有助于评估心包增厚程度及并发症。
出现疑似症状需立即就医，完善心肌酶谱、炎症指标等检查排除心肌梗死，急性期应卧床休息并限制钠盐摄入。
