复禾问答 儿科

喉咙肿痛,恶心,有异物,咳嗽又咳不出来,头晕,怕冷,不怕热,反复感冒发烧,鼻子不通气,现在吃饭下咽特

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卢广富
卢广富 主任医师
献县中心卫生院
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苏文杰
苏文杰 住院医师
清远市飞来峡医院
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鼻子不通气可能由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等原因引起。鼻腔通气受阻会影响呼吸功能,严重时可能导致睡眠障碍或缺氧。

1、感冒

病毒感染引发鼻黏膜充血肿胀是感冒期鼻塞的主因。伴随流清涕、打喷嚏等症状,通常持续3-7天自愈。可用生理盐水冲洗鼻腔缓解症状,伪麻黄碱类减充血剂短期使用需遵医嘱。感冒期间保持空气湿润有助于减轻不适。

2、过敏性鼻炎

花粉、尘螨等过敏原刺激导致组胺释放,引发鼻黏膜水肿和分泌物增多。特征性表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕及眼痒。氯雷他定等抗组胺药可缓解症状,鼻用糖皮质激素需规范使用。过敏季节减少户外活动并佩戴口罩。

3、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症会阻塞窦口,脓性分泌物倒流加重鼻塞。伴随头痛、面部压痛及嗅觉减退。阿莫西林克拉维酸钾等抗生素需足疗程使用,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰。急性期可短期使用鼻用减充血剂改善引流。

4、鼻中隔偏曲

先天发育或外伤导致的鼻中隔软骨偏曲,造成单侧持续性鼻塞。可能并发鼻出血或反复鼻窦感染。症状明显者需行鼻中隔矫正术,术后配合鼻腔冲洗促进黏膜修复。睡眠时抬高床头可减轻充血。

5、鼻腔异物

儿童常见因玩具零件或食物误入鼻腔,成人多见于昆虫吸入。单侧鼻塞伴恶臭脓血涕是典型表现。需急诊行鼻内镜下异物取出,避免盲目掏挖导致二次损伤。教育儿童勿将小物件塞入鼻孔。

保持室内湿度50%-60%可减轻鼻黏膜干燥,每日用生理性海水喷雾清洁鼻腔2-3次。避免用力擤鼻以防引发中耳炎,鼻塞持续超过两周或伴随发热、血涕需及时就诊。花粉季节外出后及时冲洗鼻腔,过敏体质者定期更换床单除螨。慢性鼻塞患者应戒烟并控制辛辣饮食刺激。

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