哪些颈动脉狭窄患者能接受介入治疗

Question

哪些颈动脉狭窄患者能接受介入治疗

Answer 1

颈动脉狭窄介入治疗适用于狭窄程度超过70％且有脑缺血症状的患者，或无症状但狭窄超过80％的高危人群。主要评估因素包括狭窄程度、症状表现、斑块稳定性、全身耐受性。

1、狭窄程度

经血管造影证实狭窄超过70％的症状性患者，或狭窄超过80％的无症状但合并溃疡性斑块等高危因素者。

2、症状表现

近期发生短暂性脑缺血发作或轻型卒中，且责任病灶与狭窄血管相关，介入治疗可降低卒中复发风险。

3、斑块特征

超声或MRI显示斑块纤维帽薄、脂质核心大、存在出血等易损特征时，即使狭窄程度未达标准也可考虑干预。

4、全身评估

心肾功能可耐受造影剂及围手术期抗血小板治疗，无严重凝血功能障碍或对比剂过敏等禁忌证。

符合适应证的患者需完善颈动脉CTA、脑灌注评估等检查，由神经内科、血管外科等多学科团队共同制定治疗方案。