肾脏穿刺可能出现的并发症包括局部出血、血尿、肾周血肿、感染等，可通过术前评估、规范操作和术后监测降低风险。
穿刺针损伤血管可能导致穿刺点渗血，表现为腰部胀痛或血红蛋白下降。轻微出血可通过卧床制动缓解，严重出血需介入栓塞治疗。
约30％患者出现短暂镜下血尿，多与穿刺损伤肾小血管有关。通常1-3天自行消失，持续肉眼血尿需排查动静脉瘘可能。
血液积聚在肾被膜下形成血肿，超声检查可确诊。小血肿保守观察，超过5厘米血肿可能需要穿刺引流。
严格无菌操作下感染率低于1％，表现为发热或腰痛加重。需进行血培养并静脉使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。
术后24小时需绝对卧床，监测血压及尿色变化，建议3个月内避免剧烈运动，出现发热或持续腰痛应及时复查超声。
