伤寒的临床表现主要有持续发热、玫瑰疹、相对缓脉、肝脾肿大。症状按早期表现、进展期、终末期排列，典型病程分为初期、极期、缓解期、恢复期。
初期呈阶梯式升温，极期可达39-40℃稽留热，发热前可有畏寒但无寒战，常伴头痛乏力等全身中毒症状。
病程第7-14天胸腹部出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，分批出现，3-5天消退。
体温升高但脉搏增快不明显，极期体温40℃时脉搏仅90-100次/分，与内毒素影响迷走神经有关。
病程第1周末出现脾脏轻度肿大质软，部分患者肝脏同时肿大，可出现轻度压痛及肝功能异常。
伤寒患者需严格卧床休息，给予高热量易消化流质饮食，注意监测体温变化及并发症征兆。
