老年人分水岭脑梗死是脑血流灌注不足导致相邻血管供血区交界处缺血性坏死，常见于颈动脉狭窄、低血压或脱水等情况，临床表现为肢体无力、言语障碍或意识模糊。
主要因体循环低灌注或微栓塞引起，常见于高血压合并颈动脉狭窄患者，血压骤降时易诱发脑动脉末端分支供血区缺血。
多表现为突发行走不稳、单侧肢体轻瘫或构音障碍，症状较普通脑梗死轻微但易反复发作，部分患者出现认知功能下降。
需结合弥散加权磁共振成像明确病灶位置，典型表现为皮质下分水岭区条索状梗死灶，同时需进行血管评估排除大动脉狭窄。
控制高血压和糖尿病等基础病，避免快速降压，严重颈动脉狭窄患者需考虑血管内治疗，急性期可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
建议老年人保持适度饮水避免脱水，定期监测血压变化，出现反复头晕或肢体麻木应及时进行脑血管评估。
