便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病引起，症状按早期表现至终末期排列，需结合出血特征及伴随症状综合判断。
排便时肛门静脉丛压力增高导致破裂出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血色鲜红。可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，排便时伴刀割样疼痛和少量鲜红血迹。建议保持大便软化，使用硝酸甘油软膏促进愈合，药物可选龙珠软膏、复方多粘菌素B软膏。
肠道黏膜增生形成的赘生物受摩擦出血，多表现为大便表面附鲜血或暗红血丝。需肠镜下切除治疗，常用内镜下黏膜切除术或电凝切除术。
肿瘤组织坏死侵蚀血管导致血便，常混有黏液或脓液，伴排便习惯改变。确诊需结肠镜活检，根据分期选择根治性手术或放化疗。
反复便血者应记录出血频率和性状，避免辛辣刺激饮食，及时进行肛门指检或肠镜检查明确病因。
