脚臭可能与真菌感染、多汗症、角质堆积或细菌繁殖有关，土霉素对细菌性脚臭有一定抑制作用，但需配合抗真菌药物如硝酸咪康唑、联苯苄唑或特比萘芬使用，同时建议穿透气鞋袜并保持足部清洁。
红色毛癣菌等真菌分解角质蛋白产生异味，表现为脱屑、瘙痒。需外用抗真菌乳膏如硝酸咪康唑，严重时口服伊曲康唑，每日清洗鞋袜并暴晒消毒。
交感神经过度兴奋导致汗液分泌过多，汗液被细菌分解产生异戊酸。可使用含铝盐的止汗露，严重者考虑肉毒素注射或交感神经阻断术。
足底厚角质层为微生物提供繁殖温床。建议每周用浮石轻磨死皮，浸泡后涂抹含尿素软膏，避免穿硬底鞋摩擦加重角质增生。
金黄色葡萄球菌等分解汗液产生硫化物。土霉素可抑制细菌，但需联合使用苯扎氯铵溶液浸泡，同时更换抗菌鞋垫控制环境湿度。
日常选择吸湿排汗的棉质袜子，避免连续两天穿同一双鞋，饮食减少大蒜洋葱等含硫食物摄入，症状持续需排查代谢性疾病如糖尿病。
