小儿窦性心动过速的心电图主要表现为窦性P波规律出现、心率超过年龄正常值、PR间期固定及QRS波形态正常,常见于发热、哭闹等生理状态或贫血、心肌炎等病理情况。
心率超过年龄对应正常范围(婴儿>160次/分,幼儿>140次/分),节律整齐,R-R间期匀齐,需与室上性心动过速鉴别。
窦性P波在Ⅱ导联直立、aVR导联倒置,形态正常但振幅可能增高,每个QRS波前均有相关P波。
PR间期保持相对稳定(0.08-0.12秒),随心率增快可有轻度缩短,但无房室传导阻滞表现。
QRS波时限正常(<0.08秒),无delta波或束支阻滞图形,ST段与T波通常无异常改变。
发现心电图异常建议完善动态心电图监测,避免剧烈运动,及时排查发热、脱水等诱因,必要时进行心脏超声检查评估心功能。