吐血可能由胃食管反流、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起，早期表现为呕血或咖啡样物，严重时伴随休克。
胃酸反流刺激食管黏膜可能导致少量出血，表现为呕血或黑便。应避免饱餐和辛辣饮食，可使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁等药物抑制胃酸。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药常导致胃黏膜破损出血，伴随上腹痛。需进行碳13呼气试验，推荐艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾联合治疗。
肝硬化患者门静脉高压致使食管静脉破裂，大量呕血伴冷汗。急诊需内镜下止血，长期服用普萘洛尔片、特利加压素降低门脉压力，严重者需经颈静脉肝内门体分流术。
肿瘤侵蚀血管导致持续性呕血，常见于中晚期患者。胃镜活检明确分期后需手术切除，配合替吉奥胶囊、奥沙利铂等化疗药物。
吐血后应立即禁食水，采取左侧卧位防止误吸，监测血压心率并及时送医。恢复期饮食应选择温凉流质，避免粗糙刺激性食物。
