小儿溶血性黄疸治愈后多数不会复发,但少数情况可能因母婴血型不合、遗传性球形红细胞增多症、G6PD缺乏症或感染等因素再次发生。
ABO或Rh血型不合可能导致新生儿溶血复发,需监测抗体效价。治疗以光疗为主,严重时需换血。
红细胞膜蛋白基因缺陷可导致慢性溶血,表现为反复黄疸。脾切除是根治方法,术前需接种疫苗预防感染。
食用蚕豆或氧化性药物可能诱发急性溶血,需终身避免诱因。急性期需碱化尿液,必要时输血。
巨细胞病毒等感染可破坏红细胞,需抗病毒治疗。表现为发热伴黄疸,血涂片可见异型淋巴细胞。
建议定期复查血常规和网织红细胞计数,避免接触溶血诱因,接种乙肝疫苗预防肝炎相关溶血。