败血症属于感染性发热,通常由细菌、病毒、真菌等病原体侵入血液引发全身炎症反应,临床表现为稽留热、弛张热、间歇热或不规则热。
体温持续39-40℃达数日,24小时内波动≤1℃,多见于革兰阴性杆菌败血症。需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南联合液体复苏。
体温常在39℃以上且24小时波动>1℃,常见于金黄色葡萄球菌败血症。需根据药敏结果使用万古霉素或利奈唑胺,同时处理原发感染灶。
体温骤升骤降,高热期与无热期交替出现,提示脓毒血症伴迁徙性脓肿。需手术引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
发热无规律且伴随寒战,多见于免疫功能低下者的真菌性败血症。需两性霉素B或卡泊芬净抗真菌治疗,同时纠正免疫缺陷。
败血症患者应卧床休息并保持电解质平衡,高热期可采用物理降温,但禁止自行使用退热药掩盖病情,需立即就医进行血培养等病原学检查。