贲门失弛缓症的诊断

Question

贲门失弛缓症的诊断

Answer 1

贲门失弛缓症的诊断主要依靠食管测压、上消化道造影、胃镜检查、胸部CT等检查手段。

1、食管测压：

通过测量食管下括约肌压力及吞咽时松弛功能，是诊断贲门失弛缓症的金标准，典型表现为食管体部蠕动消失和食管下括约肌松弛不全。

2、上消化道造影：

钡餐检查可见特征性鸟嘴样狭窄和食管扩张，食管排空延迟，有助于评估食管形态和功能异常程度。

3、胃镜检查：

可排除食管癌等器质性疾病，镜下可见食管扩张、食物潴留，贲门持续紧闭，但需注意与恶性肿瘤引起的假性贲门失弛缓症鉴别。

4、胸部CT：

辅助评估食管扩张程度及周围结构关系，排除纵隔肿瘤等压迫性病变，对制定手术方案有重要参考价值。

确诊后需根据病情选择经口内镜下肌切开术、球囊扩张等治疗，同时注意少食多餐、避免平卧进食等生活调整。