法洛四联症的常见并发症主要有缺氧发作、脑脓肿、感染性心内膜炎、心力衰竭。
法洛四联症患儿可能因右心室流出道痉挛导致突发性缺氧，表现为呼吸困难、发绀加重。需立即采取膝胸体位并吸氧，必要时使用β受体阻滞剂缓解痉挛。
长期右向左分流可使细菌绕过肺循环过滤，直接进入脑部形成脓肿。可能与菌血症、脑血管畸形等因素有关，通常表现为头痛、发热、神经功能障碍。需静脉抗生素治疗或手术引流。
心脏结构异常易使心内膜受损，细菌定植形成赘生物。可能与口腔感染、侵入性操作等因素有关，通常表现为发热、心脏杂音变化。需长期抗生素治疗，严重者需手术清除感染灶。
长期心脏负荷过重导致心肌功能失代偿。可能与肺动脉狭窄加重、室间隔缺损扩大等因素有关，通常表现为呼吸困难、水肿。需利尿剂、强心药物等综合治疗，终末期需考虑心脏移植。
法洛四联症患儿应定期随访心脏功能，避免剧烈运动，保持口腔卫生，接种疫苗预防感染，出现异常症状需及时就医。
