走路不疼蹲下疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、滑膜炎、韧带损伤等原因引起。这类症状多与关节结构异常或炎症反应相关,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、膝关节骨关节炎:
关节软骨退行性变导致关节面摩擦增加,蹲姿时膝关节承受压力可达体重的8倍,诱发疼痛。早期可通过热敷、减重缓解,中晚期需关节腔注射玻璃酸钠或口服氨基葡萄糖。
2、半月板损伤:
半月板撕裂后在下蹲时发生嵌顿,表现为关节间隙压痛伴弹响。急性期需关节制动,核磁确诊后Ⅲ度损伤需关节镜下半月板修整术。
3、髌骨软化症:
髌骨轨迹异常导致软骨磨损,上下楼梯或深蹲时髌股关节压力增大引发疼痛。建议加强股四头肌锻炼,严重者需关节镜下软骨修复术。
4、滑膜炎:
关节滑膜增生渗出导致关节腔压力升高,下蹲时容积减小加重疼痛。细菌性滑膜炎需抗生素治疗,痛风性滑膜炎需降尿酸药物干预。
5、韧带损伤:
交叉韧带或侧副韧带陈旧性损伤导致关节稳定性下降,下蹲时异常位移引发疼痛。完全断裂需韧带重建术,部分损伤可佩戴铰链式护膝。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动,推荐游泳、骑自行车等非负重锻炼。体重超标者需控制BMI在24以下,饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。疼痛急性期可局部冷敷15分钟/次,慢性期改用热敷促进血液循环。建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋,必要时使用手杖分担膝关节压力。症状持续2周以上或伴关节肿胀、交锁需及时就诊骨科。