非IgA系膜增生性肾炎是什么

Question

非IgA系膜增生性肾炎是什么

Answer 1

非IgA系膜增生性肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和基质增多为主要病理特征的肾小球疾病，主要类型包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。

1、病理特征

肾活检显示系膜区增宽伴免疫复合物沉积，但免疫荧光检测无IgA沉积，光镜下可见系膜细胞弥漫性增生。

2、临床表现

常见无症状蛋白尿或血尿，部分患者出现肾病综合征表现如水肿、低蛋白血症，少数可进展至肾功能不全。

3、诊断方法

需结合尿常规、24小时尿蛋白定量、血清学检查及肾穿刺活检，需排除糖尿病肾病等继发性因素。

4、治疗方案

根据病理类型选择糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂，配合血管紧张素转化酶抑制剂控制蛋白尿。

建议定期监测尿蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常应及时复诊。