革兰阴性败血症症状是什么

Question

革兰阴性败血症症状是什么

Answer 1

革兰阴性败血症的症状主要包括发热、寒战、呼吸急促、意识模糊等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，早期可能仅表现为乏力或低热，进展期出现器官功能障碍，终末期可导致休克或多器官衰竭。

1、发热寒战

早期常见突发高热伴寒战，体温超过38.5摄氏度，可能与内毒素释放有关。需及时血培养确诊，常用抗生素包括头孢他啶、美罗培南、环丙沙星。

2、呼吸急促

进展期出现呼吸频率加快，血氧饱和度下降，提示可能发生急性呼吸窘迫综合征。需氧疗支持，严重时需机械通气。

3、意识障碍

从嗜睡进展至谵妄或昏迷，与脑灌注不足及代谢紊乱相关。需监测格拉斯哥昏迷评分，必要时进行头颅CT排除其他病因。

4、皮肤改变

可见瘀点瘀斑或皮肤花斑，提示弥散性血管内凝血。需检查凝血功能，血小板低于50×10⁹/L时需输注血小板。

出现疑似症状应立即就医，治疗期间需维持水电解质平衡，监测生命体征变化，重症患者需转入ICU进行器官功能支持。