骨癌晚期表现主要有剧烈骨痛、病理性骨折、全身消瘦、神经压迫症状。
肿瘤侵蚀骨膜和周围神经，疼痛呈持续性且夜间加重，常规止痛药效果有限，需使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制。
骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可骨折，常见于承重骨如股骨、脊柱，需通过骨水泥填充、内固定手术稳定骨骼，同时使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏。
肿瘤消耗导致恶病质，伴随食欲减退、肌肉萎缩，需营养支持配合甲地孕酮改善食欲，必要时进行肠外营养补充。
脊柱转移瘤压迫脊髓可出现截瘫、大小便失禁，需紧急放疗或椎管减压手术，配合地塞米松减轻水肿。
晚期患者建议采用姑息治疗联合镇痛方案，保持高蛋白饮食并定期评估生活质量，家属需协助翻身预防压疮。
