内脏肥胖通常表现为腰围增粗、腹部膨隆、皮肤紫纹、活动耐力下降、代谢异常等症状。内脏肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、激素水平异常、慢性炎症等因素有关，通常表现为胰岛素抵抗、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、高血压等症状。
1. 腰围增粗腰围增粗是内脏肥胖最直观的表现，男性腰围超过90厘米或女性腰围超过85厘米时需警惕内脏脂肪堆积。内脏脂肪过多会压迫腹腔脏器，导致膈肌上抬影响呼吸功能。测量腰围时需在呼气末用软尺绕脐一周，避免刻意收腹影响准确性。建议定期监测腰围变化，结合体脂率评估肥胖程度。
2. 腹部膨隆腹部膨隆表现为站立时腹部向前突出，平卧时腹部仍高于胸廓，触诊可感到腹腔内脂肪层增厚。内脏脂肪会分泌大量炎症因子，增加心血管疾病风险。典型特征包括脐周皮下脂肪厚度超过2厘米，腹部CT显示内脏脂肪面积超过100平方厘米。建议通过超声检查量化评估内脏脂肪沉积程度。
3. 皮肤紫纹皮肤紫纹常见于下腹部、大腿内侧等部位，呈紫红色条纹状，与皮质醇水平升高导致胶原纤维断裂有关。内脏肥胖者常伴随糖皮质激素代谢异常，紫纹宽度多超过5毫米且不易消退。这种情况提示可能存在代谢综合征，需检测空腹血糖和糖化血红蛋白水平。
4. 活动耐力下降活动耐力下降表现为轻微活动即出现气促、心悸，与内脏脂肪压迫胸腔、心脏负荷增加有关。内脏肥胖者运动时最大摄氧量通常低于同龄人30％以上，静息心率偏快。建议进行心肺运动试验评估运动耐力，制定阶梯式运动方案改善心肺功能。
5. 代谢异常代谢异常包括空腹血糖升高、甘油三酯超过1.7mmol/L、高密度脂蛋白降低等表现。内脏脂肪细胞会大量释放游离脂肪酸，导致肝脏糖脂代谢紊乱。这类人群出现2型糖尿病的概率是普通人的3-5倍，需定期监测肝功能、尿酸等指标。
改善内脏肥胖需采取综合措施，每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，每周进行2次抗阻训练。饮食上控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，可适量食用三文鱼、奇亚籽等富含ω-3脂肪酸的食物。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜导致瘦素分泌紊乱。建议每3个月复查内脏脂肪面积和代谢指标，必要时在医生指导下使用二甲双胍缓释片、奥利司他胶囊等药物辅助治疗。
