小儿推拿心经的手法主要有清心经、补心经、揉内劳宫、掐揉小天心、推三关五种。这些手法通过刺激特定穴位调节心脏功能，需在专业医师指导下操作。
一、清心经清心经手法以拇指桡侧从患儿中指末节螺纹面向指根方向直推。该手法适用于心火旺盛引起的烦躁哭闹、口舌生疮等症状，操作时力度需轻柔均匀，每次推拿100-300次。注意皮肤破损或局部感染者禁用，推拿后应观察患儿有无不适反应。
二、补心经补心经手法用拇指螺纹面旋推患儿中指末节螺纹面。主要用于心气不足导致的面色苍白、多汗惊悸等症，操作时配合介质可减少摩擦。推拿频率宜缓，每日1-2次，连续3-5天可见改善。阴虚火旺者慎用此法。
三、揉内劳宫内劳宫位于手掌心第2-3掌骨间，操作时以拇指端顺时针揉动该穴位。该手法能安神定志，缓解夜啼、惊风等症状，揉动时力度以皮肤微红为度。发热患儿或饭后半小时内不宜进行，每次操作2-3分钟即可。
四、掐揉小天心小天心位于掌根大鱼际与小鱼际交接凹陷处，操作时先掐后揉。此法具有清热镇惊功效，适用于高热惊厥、睡眠不安等症。掐压时力度要由轻渐重，揉动频率约120次/分钟。皮肤敏感者可用介质缓冲刺激。
五、推三关三关指前臂桡侧阳池至曲池的连线，操作时用食中二指并推。该手法可调和气血，改善心脾两虚引起的食欲不振。推拿方向必须从腕向肘，速度保持每分钟80-100次。推至皮肤微热即止，每日不超过2次。
进行小儿推拿前需修剪指甲避免划伤，室内保持适宜温度。操作时手法要轻柔连贯，每个穴位操作时间控制在3-5分钟。推拿后注意保暖并补充水分，若出现皮肤过敏应立即停止。建议选择患儿清醒安静时操作，哭闹挣扎时需暂停。长期症状未改善或加重者应及时就医，不可替代正规医疗。日常可配合捏脊等保健手法增强体质。
