精神病和神经病在特定情况下可考虑手术治疗，但需严格评估适应症。精神病手术干预主要有脑深部电刺激术、前额叶白质切断术；神经病手术方案包括周围神经减压术、脊柱微创手术等。
脑深部电刺激术适用于难治性抑郁症和强迫症，通过植入电极调节异常脑电活动；前额叶白质切断术仅用于极端严重的精神分裂症病例，需多学科团队联合评估。
周围神经减压术可治疗腕管综合征等压迫性神经病变；脊柱微创手术适用于椎间盘突出导致的神经根受压，需结合肌电图等检查明确病变位置。
精神病手术存在伦理争议，我国仅少数三甲医院开展；神经病手术需满足保守治疗无效、神经损伤进行性加重等指征，术后仍需配合康复治疗。
精神病优先采用认知行为疗法和二代抗精神病药；神经病多使用甲钴胺等神经营养药物配合物理治疗，手术仅为最后选择方案。
精神神经系统疾病患者应定期复诊评估病情进展，手术决策须由神经外科、精神科及伦理委员会共同参与，术后需长期随访观察疗效和并发症。
