癌症病人消瘦通常由肿瘤消耗、代谢异常、营养摄入不足、治疗副作用及心理因素共同导致。癌症相关消瘦可能表现为体重下降、肌肉萎缩、食欲减退等症状，需及时干预。
1. 肿瘤消耗癌细胞增殖会抢夺机体营养，导致糖类、脂肪和蛋白质分解加速。肿瘤释放的细胞因子如TNF-α会促进分解代谢，引起恶病质。这种情况常见于晚期胃癌、胰腺癌等，可能伴随持续低热、乏力。需通过肠内营养支持改善，必要时使用醋酸甲地孕酮分散片调节代谢。
2. 代谢异常癌症患者常出现胰岛素抵抗和葡萄糖代谢紊乱，机体转而分解脂肪和肌肉供能。甲状腺功能异常也可能加速代谢率，多见于肺癌、淋巴瘤患者，可表现为多汗、心率增快。建议监测甲功五项，遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节。
3. 营养摄入不足肿瘤压迫消化道或化疗导致的恶心呕吐会减少进食量。口腔黏膜炎、吞咽困难等症状直接影响摄食，常见于头颈部肿瘤患者。可选用高能量营养粉补充，配合盐酸昂丹司琼片缓解呕吐症状，同时建议少量多餐进食流质食物。
4. 治疗副作用放疗和化疗在杀伤癌细胞的同时会损伤正常细胞，引发腹泻、味觉改变等不良反应。靶向药物如厄洛替尼片可能引起口腔溃疡，进一步影响营养吸收。治疗期间需加强口腔护理，必要时通过静脉营养支持维持机体需求。
5. 心理因素焦虑抑郁情绪会抑制下丘脑摄食中枢功能，约40％癌症患者存在抑郁症状。这种心因性厌食多见于乳腺癌、宫颈癌患者，伴随睡眠障碍、情绪低落。除心理疏导外，可遵医嘱使用米氮平片改善食欲，同时建议家属参与情感支持。
癌症患者消瘦需制定个性化营养方案，每日热量摄入应达到30-35kcal/kg，蛋白质需求为1.2-1.5g/kg。优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。适当进行抗阻运动有助于维持肌肉量，太极拳等低强度运动可改善心肺功能。定期监测体重变化，若1个月内体重下降超过5％或出现进食障碍，应及时联系肿瘤科医生调整治疗方案。注意保持口腔清洁，餐后使用康复新液含漱可预防感染。家属需关注患者情绪变化，创造轻松愉快的进餐环境。
