脑垂体瘤手术风险总体可控，主要风险包括脑脊液漏、垂体功能减退、视力损伤、感染等。手术安全性受肿瘤大小、位置、术式选择及患者基础疾病等因素影响。
术中可能损伤鞍膈导致脑脊液鼻漏，表现为术后鼻腔持续清亮液体流出。多数可通过卧床休息自愈，严重时需腰大池引流或手术修补。
手术可能影响垂体前叶激素分泌，导致甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。术后需长期监测激素水平，必要时进行替代治疗。
肿瘤压迫视交叉或手术操作可能造成视力下降、视野缺损。术前视力损害严重者恢复概率较低，需神经眼科联合评估。
经鼻蝶窦入路可能引发脑膜炎或垂体脓肿，表现为发热、头痛、颈强直。需预防性使用抗生素，出现感染症状时及时进行脑脊液检查。
术后应定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动及用力擤鼻，保持均衡饮食并遵医嘱补充激素。出现持续头痛、多尿或多饮症状需立即就医。
