剖腹产存在产后大出血风险,但概率较低。产后大出血主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、手术操作等因素有关。
子宫肌纤维收缩力不足可能导致胎盘剥离面血窦无法闭合。建议产后立即按摩子宫促进收缩,必要时使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。
胎盘残留或植入可能阻碍子宫有效收缩。需通过超声检查确认,必要时行清宫术或子宫动脉栓塞术,可使用氨甲环酸注射液辅助止血。
妊娠期高血压或羊水栓塞可能引发弥散性血管内凝血。需及时输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀,同时监测凝血功能指标变化。
子宫切口撕裂或血管损伤可能增加出血量。术中应规范缝合技术,对活跃出血点进行电凝或缝合止血,术后密切观察生命体征。
剖腹产术后建议早期下床活动促进恶露排出,保持会阴清洁,出现异常阴道流血或头晕心悸等症状需立即就医。