肾积水的症状表现主要有腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、肾功能损害。
1、腰部胀痛
早期表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛，活动后加重，可能与输尿管梗阻导致肾盂内压力升高有关。
2、排尿异常
进展期可出现尿量减少、尿频尿急，严重时出现无尿，多因结石或肿瘤压迫导致尿流受阻。
3、腹部肿块
儿童患者常见腹部膨隆或触及包块，成人多见于重度积水时，与肾脏体积异常增大相关。
4、肾功能损害
终末期表现为血肌酐升高、电解质紊乱，提示肾实质受压萎缩，需警惕尿毒症风险。
出现上述症状建议及时泌尿外科就诊，日常需限制水分摄入并避免憋尿，定期复查超声监测积水变化。
