小脑萎缩的表现与症状主要有共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
早期表现为行走不稳、步态蹒跚，进展期可能出现站立困难、易跌倒，终末期需轮椅代步。症状与脊髓小脑束受损有关，可通过平衡训练改善。
早期出现发音含糊、语速减慢，进展期表现为爆破样语言或吟诗样语言，终末期可能完全失语。语言康复训练有助于延缓症状进展。
常见水平性眼震，早期仅在凝视时出现，进展期自发眼震明显，终末期可能伴复视。症状与小脑前庭联系纤维受损相关。
表现为肢体松软、腱反射减弱，早期影响精细动作，进展期出现意向性震颤，终末期可能完全丧失协调运动能力。
建议定期进行神经功能评估，保持适度运动锻炼，注意防跌倒措施，均衡饮食有助于维持神经健康。
