角质层真菌病可能引发黑斑，这种情况通常与感染程度、体质反应等因素相关。
真菌侵犯角质层后，代谢产物可能刺激局部黑色素细胞异常活跃，导致色素沉着。常见于足癣、花斑癣等浅部真菌病，表现为边界模糊的褐色至深褐色斑片，好发于足背、颈部等易摩擦部位。病程较长或反复搔抓可能加重色素沉积。
少数情况下黑斑可能由特殊真菌如曼逊分枝孢子菌引起，这类感染常伴随鳞屑增生和轻微瘙痒。免疫功能低下者可能出现更显著的色素改变，且恢复后易留色沉。
建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处。确诊需通过真菌镜检或培养，确诊后遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物。色沉明显者可搭配维生素E乳膏辅助修复。日常需穿透气棉质衣物，不与他人共用鞋袜毛巾等物品。
