月经第一天出现褐色血液可能与子宫内膜脱落速度较慢、陈旧血液氧化有关，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等原因引起。主要影响因素有黄体功能不足、宫腔操作史、子宫内膜炎症、激素水平波动、盆腔淤血综合征。
一、黄体功能不足
黄体分泌孕酮不足可能导致子宫内膜无法完整脱落，残留的陈旧经血氧化后呈现褐色。这种情况常伴随月经周期缩短或经量减少。日常可通过规律作息、避免过度节食进行调节，严重者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
二、宫腔操作史
近期人工流产、刮宫等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底
