子宫肌瘤选择微创还是开刀需根据肌瘤大小、位置及患者生育需求决定。微创手术适用于直径小于5厘米的浆膜下或肌壁间肌瘤，开腹手术更适合肌瘤超过10厘米、多发或疑似恶变的情况。
微创手术以腹腔镜和宫腔镜为主，创口小且恢复快，术后1-2天可下床活动，3-5天出院，但对医生操作技术要求较高。开腹手术能完整切除巨大肌瘤并探查盆腔，适合合并严重粘连或需术中快速病理的情况，但创伤较大且需7-10天住院康复。两种术式均存在出血和感染风险，但微创术后粘连概率较低，开腹手术更易彻底止血。
术后需避免剧烈运动和高雌激素食物，定期复查确保无残留或复发。建议根据个体情况与医生充分沟通后选择术式，未经病理确诊的肌瘤禁止盲目进行保守治疗。
