多发性骨髓瘤患者食欲减退可通过调整饮食结构、改善口腔环境、控制并发症、药物干预等方式缓解。该症状通常由化疗副作用、高钙血症、消化功能紊乱、心理因素等原因引起。
少食多餐,选择高蛋白高热量流质食物如营养粉、蛋羹。避免油腻辛辣,餐前饮用少量开胃饮品如山楂水。
化疗易引发口腔溃疡,每日用生理盐水漱口。出现真菌感染时可使用制霉菌素含漱液,疼痛明显可用利多卡因凝胶。
高钙血症需静脉注射唑来膦酸,肾功能不全者限制蛋白质摄入。贫血患者可皮下注射促红细胞生成素改善缺氧状态。
严重食欲减退可短期使用甲地孕酮增加饥饿感,恶心呕吐选用昂丹司琼。抑郁情绪导致厌食时需联合帕罗西汀治疗。
建议监测血清钙及肌酐水平,餐后适当散步促进胃肠蠕动,必要时采用肠内营养支持。所有药物使用需严格遵循血液科医师指导。