多发性骨髓瘤患者血小板不一定会低。血小板减少可能由骨髓抑制、治疗副作用、疾病进展或合并症等因素引起，具体表现因人而异。
肿瘤细胞浸润骨髓可能抑制巨核细胞生成，导致血小板减少。可通过输血支持或血小板生成素受体激动剂治疗。
化疗药物如硼替佐米可能引起暂时性血小板下降，通常治疗间歇期可恢复。需监测血常规调整用药方案。
晚期患者更易出现血小板降低，与肿瘤负荷增加有关。控制原发病进展有助于改善造血功能。
同时存在脾功能亢进或弥散性血管内凝血时可能加重血小板消耗。需针对具体并发症进行治疗。
建议定期监测血小板计数，出现异常出血倾向时及时就医，治疗期间注意避免剧烈运动和外伤。
