肥胖性心肌病是一种由长期肥胖导致的心脏结构和功能异常的疾病，主要包括左心室肥厚、舒张功能障碍、心力衰竭等表现，严重时可引发心律失常或猝死。
长期热量过剩导致脂肪组织异常堆积，心肌细胞被脂质浸润，同时炎症因子和瘦素抵抗共同促进心肌纤维化。
典型表现为左心室向心性肥厚伴心腔缩小，心肌细胞排列紊乱，线粒体功能受损，晚期出现心脏扩大和收缩功能障碍。
早期表现为活动后气促和乏力，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，终末期可发生急性肺水肿和恶性心律失常。
结合体重指数测量、心脏超声评估心室厚度和功能，必要时行心肌核磁共振检查脂肪浸润情况，需排除其他类型心肌病。
建议控制每日热量摄入并增加有氧运动，重度患者需在医生指导下使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，定期监测心功能变化。
