肺栓塞溶栓治疗可采用阿替普酶、尿激酶、链激酶等药物，适用于中高危患者，需严格评估出血风险后由医生执行。
1、阿替普酶
重组组织型纤溶酶原激活剂，起效快但出血风险较高，需监测凝血功能，禁忌用于近期手术或出血性疾病患者。
2、尿激酶
直接激活纤溶酶原，价格较低但需持续静脉滴注，可能引起过敏反应，用药前需皮试。
3、链激酶
源自溶血性链球菌的蛋白制剂，具有抗原性可能导致发热等反应，既往链球菌感染者慎用。
4、瑞替普酶
第三代溶栓药，可快速静脉推注，半衰期长但成本较高，多用于急诊抢救场景。
溶栓后需绝对卧床24小时，监测生命体征及出血倾向，后续需衔接抗凝治疗防止血栓再形成。
