脑梗塞溶栓治疗的禁忌症主要包括近期有活动性出血、严重高血压未控制、颅内出血史、凝血功能障碍、严重肝肾功能不全等。溶栓治疗需严格评估患者个体情况，避免加重病情或引发严重并发症。
近期有活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌症，包括消化道出血、泌尿系统出血等。溶栓药物可能加重出血风险，导致失血性休克甚至危及生命。严重高血压未控制指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱，此时溶栓可能诱发脑出血。颅内出血史患者血管脆性增加，溶栓后再出血概率显著升高。凝血功能障碍如血小板计数低于100×10⁹/L或国际标准化比值异常，会干扰溶栓药物代谢并增加出血风险。严重肝肾功能不全患者药物清除能力下降，可能造成溶栓药物蓄积中毒。
尾段：脑梗塞患者除溶栓治疗外，日常需注意控制血压血糖，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。急性期后应在康复医师指导下进行肢体功能训练，定期复查凝血功能和影像学检查。家属需协助患者按时服药，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常表现，发现异常及时就医。
