肺纤维化早期表现为干咳、活动后气短,进展期出现持续性呼吸困难、口唇发绀,终末期可伴有杵状指和肺动脉高压。
干咳无痰和轻度活动后气促是典型首发症状,肺功能检查显示弥散功能下降,高分辨率CT可见胸膜下网格影。
静息状态下呼吸困难逐渐加重,伴有口唇指甲发绀,听诊可闻及Velcro啰音,CT显示蜂窝肺改变。
出现杵状指和肺动脉高压体征,动脉血氧分压低于60mmHg,常合并右心衰竭表现如颈静脉怒张、下肢水肿。
部分患者伴随体重下降、乏力等消耗症状,晚期可能出现二氧化碳潴留相关头痛、嗜睡等神经症状。
建议定期进行肺功能监测,避免接触粉尘等刺激物,出现进行性呼吸困难应及时至呼吸科就诊评估。