没有明显感觉也可能得胃癌。胃癌早期通常无明显症状，随着病情进展可能出现上腹隐痛、食欲减退、体重下降等表现。胃癌的发生可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、高盐饮食、慢性萎缩性胃炎、遗传等因素有关。
胃癌早期多数患者没有特异性症状，部分人可能出现轻微上腹不适或饱胀感，常被误认为消化不良。随着肿瘤生长，可能逐渐出现持续性隐痛、餐后腹胀、反酸嗳气等非典型症状。中晚期患者可能出现明显消瘦、贫血、黑便或呕血，此时肿瘤已侵犯深层组织或发生转移。缺乏典型症状的人群仍需警惕，尤其是有胃癌家族史、长期胃部慢性疾病或不良饮食习惯的高危群体。
少数情况下，早期胃癌可能因肿瘤位置特殊而出现吞咽困难、频繁呕吐等非典型表现。部分患者以消化道出血为首发症状，如呕咖啡样物或排柏油样便。极少数胃底贲门癌早期即可引起胸骨后疼痛，易与心脏病混淆。这些特殊表现虽不常见，但一旦出现应及时进行胃镜检查。
建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查，尤其是有慢性胃炎、胃息肉病史或家族遗传倾向者。日常应减少腌制、熏烤食品摄入，控制食盐用量，戒烟限酒。出现持续上腹不适、食欲下降、体重减轻等症状时，应及时就医完善胃镜及病理检查，避免延误诊断。
